Quais vacinas são recomendadas para crianças com síndrome de Down?

Manter a caderneta de vacina dos pequenos em dia é essencial para a saúde deles e de toda a comunidade, afinal, é assim que doenças permanecem controladas ou até mesmo erradicadas no país. Apesar disso, sabemos que os números têm caído de forma contínua nos últimos anos, o que representa um grande perigo de que vírus graves, como o da poliomielite, voltem a circular.

O calendário vacinal de crianças com síndrome de Down é exatamente o mesmo de todas as crianças. Por isso, elas podem e devem tomar mais de uma vacina no mesmo dia, desde a maternidade, quando há indicação para que todos os bebês com mais de 2 kg recebam os primeiros imunizantes: BCG e hepatite B.

A partir daí, as crianças com ou sem a trissomia do cromossomo 21 seguem o calendário do Programa Nacional de Imunizações (PNI), que é adequado para nosso país. Vale ressaltar a importância de manter sempre em dia as vacinas de bebês, crianças e adolescentes. Saiba mais!

Síndrome de Down e infecções respiratórias

As crianças com síndrome de Down apresentam maior grau de suscetibilidade para infecções e fazem parte dos grupos prioritários para vacinação contra influenza e covid-19, por exemplo. 

Isso ocorre devido a algumas características, como o tamanho reduzido das vias aéreas, que dificulta a drenagem das secreções e facilita a proliferação de bactérias e vírus, e a baixa resposta imunológica às infecções.

As infecções respiratórias em crianças com trissomia 21 podem ser causadas por vírus ou bactérias. A pneumonia é uma das complicações mais corriqueiras e pode ser gerada por diferentes tipos de bactérias, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Outras infecções respiratórias comuns incluem otite média, bronquiolite, sinusite e gripe.

Os sintomas das infecções respiratórias em crianças com a síndrome variam de acordo com a gravidade da infecção e a idade do pequeno. Provoca febre, tosse, congestão nasal, dificuldade para respirar, chiado no peito, fadiga, perda de apetite e irritabilidade. Em alguns casos, pode haver também dor de ouvido, vômitos e até mesmo diarreia.

Além disso, indivíduos com síndrome de Down apresentam maior risco de hospitalização e de complicações por covid-19. A vacinação é a melhor maneira de prevenir as infecções respiratórias em crianças com trissomia do 21. Algumas das vacinas mais importantes que no processo de imunização são:

• Influenza: é uma infecção viral que pode ser grave em crianças com síndrome de Down. A vacina contra a gripe é altamente recomendada para prevenir a doença e suas complicações.
• Pneumocócica conjugada: a pneumonia é uma das principais complicações das infecções respiratórias em bebês com trissomia do 21. A vacina pneumocócica conjugada protege contra as principais cepas de pneumococo, causadora da pneumonia.
• Vírus sincicial respiratório (VSR): o VSR é um vírus que causa infecções respiratórias, como bronquiolite e pneumonia, principalmente em bebês e crianças com síndrome de Down. A vacina contra o VSR auxilia na prevenção da enfermidade.

A criança com síndrome de Down sente mais dor do que as outras crianças?

É importante ter um olhar construtivo em relação ao sujeito e promover a inclusão. Isso significa também que não se deve proteger o indivíduo com deficiência de forma exagerada. Acolher as necessidades e especificidades do indivíduo e oferecer cuidado e suporte é diferente de uma postura de atitude de proteção a todo custo (o que impede a pessoa com deficiência de se desenvolver e conquistar autonomia dentro de seus limites e potenciais). 

A criança com síndrome de Down precisa tomar vacinas para fortalecer sua imunidade a doenças, assim como todos em sua faixa etária. A dor da picada de uma injeção é parte da vida, sendo que o aprendizado de lidar com a dor é importante para qualquer pessoa.

Crianças com trissomia 21 têm mais risco de apresentarem alguma reação negativa depois da vacina?

Não, toda vacina pode ter algum nível de reação, mas rapidamente o sujeito se recupera. Isso é parte do processo e não deve ser visto como um obstáculo para a imunização. As vacinas são extremamente importantes para proteger crianças com síndrome de Down, que apresentam particularidades fisiológicas que promovem um maior risco de complicações por diversas infecções. 

Crianças com síndrome de Down podem tomar mais de uma vacina no mesmo dia?

Sim, não há risco para seu filho. Não existe overdose de vacina. O que pode acontecer é uma vacina causar alguma interferência com outra e diminuir a eficácia, por isso, é importante consultar um médico para determinar o melhor esquema vacinal, principalmente nessa situação em que muitas crianças estão com o calendário de vacinação atrasado. É essencial que as famílias o atualizem o quanto antes.

O que caracteriza a síndrome de Down?

A Trissomia do cromossomo 21 é uma outra forma de chamar a síndrome de Down, caracterizada pela presença de um cromossomo extra no vigésimo primeiro par. Na maioria da população, há 46 cromossomos – 23 recebidos do pai e 23 da mãe. Por um motivo desconhecido, às vezes o óvulo ou o espermatozoide possuem um cromossomo a mais: 24 ao invés de 23. E essa diferença será replicada em todas as células do organismo ou em parte delas.

A primeira coisa a se entender é que não se trata de uma doença. A definição de síndrome remete a um conjunto de sinais ou de características associados a uma condição. No caso da síndrome de Down, alguns traços físicos costumam estar presentes, como rosto arredondado, olhos amendoados, orelhas pequenas, dedos mais curtos e musculatura menos tonificada (hipotonia). 

Há tendência também à obesidade e a doenças endócrinas, como diabetes e problemas como hipotireoidismo. Pode haver uma maior incidência de problemas gastrointestinais, bem como deficiências auditiva e de visão, comprometimento intelectual e, consequentemente, aprendizagem mais lenta. Sendo assim, é importante o acompanhamento médico e o processo de estimulação, para a promoção da qualidade de vida e saúde do indivíduo.

O diagnóstico da síndrome de Down pode ser feito com o bebê ainda na barriga da mãe, por meio de exames específicos. Após o nascimento da criança, é feito o exame do cariótipo, que avalia a posição dos cromossomos para saber se a trissomia está presente.
A clínica Pediatria Up é especializada em Terapia Intensiva Pediátrica com ênfase em atendimento de crianças com síndrome de Down.

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